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Onicomicosi delle unghie dei piedi trattata con un laser ad anidride carbonica frazionato e crema antimicotica topica

La farmacoterapia tradizionale per l’onicomicosi ha una efficacia da bassa a moderata e può essere associata a reazioni avverse e a interazioni tra farmaci che limitano il suo uso in molti pazienti.

È stata valutata l'efficacia clinica e la sicurezza di un laser frazionato ad anidride carbonica con la terapia antifungina topica nel trattamento della onicomicosi.

In tutto, sono stati trattati 24 pazienti; il trattamento laser consisteva di 3 sedute a intervalli di 4 settimane.

L'efficacia è stata valutata sulla base del tasso di risposta mediante fotografie standardizzate, un esame microscopico di detriti subungueali e valutazioni soggettive.

Tra i pazienti, il 92% ha mostrato una risposta clinica e il 50% ha mostrato una risposta completa con un risultato microscopico negativo.
I fattori che hanno influenzato un esito positivo sono stati il tipo di onicomicosi e lo spessore della lamina ungueale prima del trattamento.

Il regime di trattamento è stato ben tollerato e non vi è stata alcuna recidiva 3 mesi dopo l'ultimo episodio di trattamento.

In conclusione, la terapia con laser frazionato ad anidride carbonica, combinata con un agente antifungino topico, è efficace nel trattamento della onicomicosi.
Dovrebbe essere considerata un'opzione terapeutica alternativa nei pazienti per i quali sono controindicati i farmaci antifungini sistemici. ( Xagena2014 )

Lim EH et al, J Am Acad Dermatology 2014; 70: 918-923

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